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手打吧小说 >> 大国首席外科圣手 >> 第175章 剖腹产

第175章 剖腹产

手术室里。

李惜阳刚一走进,就快速问道,“病人现在怎么样?”

许梦华摇头,“很不乐观!”

孕妇肺动脉压虽然暂时平稳,不过还是一直处在高压状态。

李惜阳看了眼监护仪,大小循环越来越接近了。

必须马上手术!

“不好了主任!”

这时器械小护士慌慌张张的开口,“缩宫素没了!”

“什么?”

手术室里,所有人都是心头一沉。

缩宫素,属于促生类药物,既可以增加子宫收缩、减少出血,也可以在一定范围内增加子宫收缩,使子宫逐渐导入正常的规律性宫缩,通常用于孕妇早期引产手术中。

患者现在身体很脆弱,全身供血不足,术中一定会出现子宫收缩乏力的情况,

没有缩宫素刺激,根本不可能完成剖腹产。

“还愣着干什么,赶紧去药房看看啊!”

许梦华焦急催促。

这时李惜阳摆了摆手,“没时间了,就用宫腔填塞吧!”

宫腔填塞?

许梦华想了一下,未尝不是一个好办法。

所谓的子宫腔纱布填塞术,是用纱布条填塞宫腔,有刺激宫缩及压迫止血作用。

对宫缩乏力引起的产后出血,经各种处理无效时,可用以暂时性止血或减少出血。

《控卫在此》

一般在病情紧急,条件困难,急需止血时,正确及时地填塞纱布条还是一种有效的方法,可作为应急措施。

另外,以孕妇目前的身体情况,药物刺激宫缩很可能引发机体不良反应。

用纱布填塞的物理方法,似乎才是目前最适合病人的方法。

许梦华深深看了一眼李惜阳,然后对董琳吩咐道,“小董,待会纱布填塞由你负责!”

“好!”

董琳点头,同样有些惊讶的看了看李惜阳。

这个家伙居然是真的懂产科手术!

一切准备工作就绪,李惜阳抬头看了眼时间。

然后对角落里的麻醉师点头,“开始吧!”

……

手术台上。

麻醉医生先是观察了一下孕妇的生命体征,然后开口道,“孕妇心衰过程当中,有可能会出现肺循环淤血,喘憋,呼吸困难等情况,

在平卧时,患者的回心血量会增加,加重患者的心衰肺循环,瘀血的症状也会加重。

所以我建议让孕妇侧躺,用滴管的方式将麻醉打在孕妇椎管内。”

李惜阳点头,“可以!”

以孕妇现在的情况,如果直接把麻醉剂打进血管,血管会放松,血液流动会出现变化,势必会进一步加重其肺动脉压力。”

选择椎管麻醉,可以完美的避开这一点。

许梦华也点头,赞同椎管麻醉。

于是董琳和器械护士一起将孕妇扶在侧躺位,并小声安抚她将背部微微拱起。

孕妇血糖很低,一直处在半昏迷状态。

趴在其耳边说话,还是隐隐能听到的。

等将孕妇体位摆正,麻醉医生开始了。

一般情况下,孕妇打麻醉只需要一针,几分钟之内就搞定。

但眼下病人情况特殊,身子承受不住勐烈的反应,所以只能采用滴管的方式一滴一滴注入。

二十分钟后,随着最后一滴麻醉液打进孕妇椎管里,麻醉医生也是松了一口气。

但这还没有结束,麻醉医生紧紧的盯着孕妇的血氧饱和度,脸色慢慢变得有些凝重。

正常人的血氧饱和度通常在100左右。

而孕妇只有60不到。

血氧饱和度指的是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量,占全部可结合的血红蛋白容量的百分比。

它是反应人体是否缺氧的一个重要的指标,是体现呼吸循环的重要生理参数。

如果孕妇的血氧饱和持续下降,那么这台手术显然是没办法进行下去的。

好在数值降到52后,就一直处在平稳状态。

麻醉医生这才冲着许梦华等人点了点头道,“可以继续手术!”

这位是老麻醉医生,经验十分丰富。

不过许梦华并没有立刻拿起手术刀,而是看向了李惜阳。

“李医生,你的方案是先剖腹,还是先进行心脏起搏器安置手术呢?”

李惜阳没有直接回答,而是反问道,“婴儿用药准备好了吗?”

剖腹产不比自然分娩,存在着很多问题。

比如剖腹产的孩子没有经过一定的挤压,所以有一些液体会存在于体内,造成了这种有湿肺的症状,会导致孩子呼吸困难,

甚至引发一些感染的情况。

新生儿湿肺是剖腹产并发症,主要因为胎儿在母亲子宫内处于羊水包围环境,此时肺内、口腔充满羊水,

分娩时经产道挤压,羊水被动排出。

由于剖腹产新生儿没有经过产道挤压,肺内羊水未能完全排出,才导致暂时性呼吸困难医学上称为湿肺。

湿肺内羊水一般24小时即可吸收,此时新生儿呼吸频率下降,一般情况好转,且不遗留任何后遗症。

但现在面临的情况是,胎儿是个不满7个月的早产儿。

必须做好万全的准备。

许梦华笑了笑,“放心吧,所有的药品都已经到位了。”

这些都是许梦华亲自准备的,绝对不允许出错。

李惜阳点头,“那就先进行剖腹产吧!”

起先李惜阳是打算先解决孕妇心衰问题,但就后者目前的生命指征,现在做开胸只会大大增加患者负担。

如果能顺利取出宝宝,同时也将大大减轻心脏的受累。

那时候再做开胸,成功率反而更大。

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